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男性,70岁。有吸烟史,咳嗽、咯痰1个月,发热1周。查体:杵状指(+),胸部X线检查示右肺门阴影,抗生素治疗无好转。如本例与肺结核鉴别,需做哪项检查
男性,70岁。有吸烟史,咳嗽、咯痰1个月,发热1周。查体:杵状指(+),胸部X线检查示右肺门阴影,抗生素治疗无好转。如本例与肺结核鉴别,需做哪项检查
admin
2019-09-25
35
问题
男性,70岁。有吸烟史,咳嗽、咯痰1个月,发热1周。查体:杵状指(+),胸部X线检查示右肺门阴影,抗生素治疗无好转。如本例与肺结核鉴别,需做哪项检查
选项
A、结核菌素试验
B、痰涂片找抗酸杆菌
C、胸部CT
D、痰结核杆菌培养
E、纤支镜检查
答案
E
解析
本例为老年男性,有吸烟史,先有咳嗽、咯痰,后有发热,杵状指(+),胸部X线检查示右肺门阴影,应高度怀疑肺癌的可能。经纤支镜检查获得病理学和细胞学依据是诊断肺癌的必要手段。痰涂片找抗酸杆菌和痰结核杆菌培养有助于病原学诊断,结核菌素试验有助于判断有无结核菌感染,但均无法排除肺癌。胸部CT、有助于鉴别诊断,但在肺癌和结核影像学形态表现相似时也无法鉴别。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/cKqk777K
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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