下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错误的是( )。

admin2016-11-18 70

问题下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错误的是( )。

选项 A、肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物
B、肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道(肝肾)消除的药物
C、肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量
D、肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病
E、使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，实行个体化给药方案

答案D

解析肾功能不全患者用药原则：①明确诊断，合理用药；②避免或减少使用肾毒性大的药物；③注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用；④肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)消除的药物；⑤根据肾功能情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行治疗药物监测(TDM)，设计个体化给药方案。D项，当肾功能不全者必须使用主要经肾脏排泄具有明显的肾毒性药物时，应按肾功能损害程度严格调整剂量，有条件的可作血药浓度监测，实行个体化给药。

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