下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法,错误的是( )。

admin2016-11-18  34

问题 下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法,错误的是(    )。

选项 A、肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物
B、肾功能不全而肝功能正常者,可选用双通道(肝肾)消除的药物
C、肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时,可以延长给药间隔或减少给药剂量
D、肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时,可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液,以促进药物排泄,防止药源性疾病
E、使用治疗窗窄的药物,应进行血药浓度监测,实行个体化给药方案

答案D

解析 肾功能不全患者用药原则:①明确诊断,合理用药;②避免或减少使用肾毒性大的药物;③注意药物相互作用,特别应避免与有肾毒性的药物合用;④肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)消除的药物;⑤根据肾功能情况调整用药剂量和给药间隔时间,必要时进行治疗药物监测(TDM),设计个体化给药方案。D项,当肾功能不全者必须使用主要经肾脏排泄具有明显的肾毒性药物时,应按肾功能损害程度严格调整剂量,有条件的可作血药浓度监测,实行个体化给药。
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