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男孩,4岁。母亲拉其右手上楼梯时突然出现苦恼,右上肢不敢活动。查体:右前臂半屈及旋前位,活动受限,未见明显畸形。X线片未见明显异常,最可能的诊断是( )
男孩,4岁。母亲拉其右手上楼梯时突然出现苦恼,右上肢不敢活动。查体:右前臂半屈及旋前位,活动受限,未见明显畸形。X线片未见明显异常,最可能的诊断是( )
admin
2019-01-10
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问题
男孩,4岁。母亲拉其右手上楼梯时突然出现苦恼,右上肢不敢活动。查体:右前臂半屈及旋前位,活动受限,未见明显畸形。X线片未见明显异常,最可能的诊断是( )
选项
A、肱骨外上髁炎
B、肘关节脱位
C、肩关节脱位
D、桡骨头半脱位
E、尺骨青枝骨折
答案
D
解析
桡骨头半脱位,常由于大人领着患儿走路、上台阶时,在跌倒瞬间猛然拉住患儿手致伤;或从床上拉起患儿,拉胳膊伸袖穿衣;或抓住患儿双手转圈玩耍等等原因,患儿肘关节处于伸直,前臂旋前位突然受到牵拉而发病致伤。当伸肘、前臂旋前位牵拉肘关节时,环状韧带远侧缘附着在桡骨颈骨膜处发生横断撕裂。当前臂旋前时桡骨头直径短的部分转至前后位,因而桡骨头便自环状韧带的撕裂处脱出,环状韧带嵌在肱桡关节间。
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第二单元
临床执业医师
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