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患者,女,36岁,诉右下后牙冷热疼痛不适3天,要求治疗。口腔检查:36近中充填物,边缘可探及缝隙,牙体色变暗,颊侧可探及根分叉区,不可完全探入,松动Ⅰ度,叩痛(+),牙髓检测无活力。X线片示36牙冠近中充填物周围低密度影及髓,根分叉区低密度影。最佳的治疗方
患者,女,36岁,诉右下后牙冷热疼痛不适3天,要求治疗。口腔检查:36近中充填物,边缘可探及缝隙,牙体色变暗,颊侧可探及根分叉区,不可完全探入,松动Ⅰ度,叩痛(+),牙髓检测无活力。X线片示36牙冠近中充填物周围低密度影及髓,根分叉区低密度影。最佳的治疗方
admin
2021-11-30
72
问题
患者,女,36岁,诉右下后牙冷热疼痛不适3天,要求治疗。口腔检查:36近中充填物,边缘可探及缝隙,牙体色变暗,颊侧可探及根分叉区,不可完全探入,松动Ⅰ度,叩痛(+),牙髓检测无活力。X线片示36牙冠近中充填物周围低密度影及髓,根分叉区低密度影。最佳的治疗方案是
选项
A、局部用药
B、牙髓治疗
C、牙周手术治疗
D、牙周基础治疗
E、牙髓治疗同时行牙周治疗
答案
B
解析
该患牙临床检查及X线片均表明有明显的牙体疾病,牙髓疾病为原发病灶。该患牙牙髓已坏死,但牙周情况不是很严重,很可能是因为牙髓病变通过根分叉区副根管感染牙周组织。局部用药不能彻底去除原发病灶,该患牙牙周情况尚可,病程较短,可先行牙髓治疗,牙周病变大多可完全愈合,若病程长久,牙周仍不愈合,再行牙周手术治疗。
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