患者男，50岁。因皮肤黄染和尿液颜色加深入院。查体：无肝脾肿大，无压痛。实验室检查：大便呈灰白陶土色。血清总胆红素251μmol／L，AST 76U／L，ALT 91 U／L，ALP 956U／L。该患者尿中的胆红素是

admin2018-04-15 40

问题患者男，50岁。因皮肤黄染和尿液颜色加深入院。查体：无肝脾肿大，无压痛。实验室检查：大便呈灰白陶土色。血清总胆红素251μmol／L，AST 76U／L，ALT 91 U／L，ALP 956U／L。该患者尿中的胆红素是

选项 A、结合胆红素
B、游离胆红素
C、游离胆红素和结合胆红素
D、胆红素一Y蛋白
E、胆红素一Z蛋白

答案A

解析该患者大便呈白陶土色，怀疑为梗阻性黄疸。梗阻性黄疸时，由于胆汁通道受阻，结合胆红素反流入血，使血清中结合胆红素大量增加，随血液循环入肾，经肾小球滤过，随尿液排出。

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