男，28岁。6小时前从4m高处坠落，不能站立行走，查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮肤温度较对侧降低，被动屈伸足趾时疼痛加重。预后状况最主要取决于

admin2022-04-29 15

问题男，28岁。6小时前从4m高处坠落，不能站立行走，查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮肤温度较对侧降低，被动屈伸足趾时疼痛加重。
预后状况最主要取决于

选项 A、手术减压的早晚
B、外固定时间的长短
C、内固定方式的选择
D、有无应用脱水抗感染治疗
E、有无及早抬高

答案A

解析胫骨的骨折一定要看清是中段的骨折，还是中下段1／3骨折，因为两者的并发症是截然不同的。①胫骨中1／3骨折容易合并骨一筋膜室综合征。胫骨中下1／3骨折容易合并延迟愈合／不愈合。②该患者，中段畸形，诊断为：胫骨中1／3骨折，目前出现足背动脉搏动减弱，说明血管受压，此为典型的骨筋膜室综合征表现。③骨一筋膜室综合征的治疗强调的是早期切开减压，避免发生肌挛缩。骨一筋膜室综合征是因为筋膜室内高压，导致血管和神经受压所致。骨一筋膜室综合征的治疗强调的是早期切开减压，避免发生Volkman肌挛缩，故手术减压的早晚是决定预后的主要因素。

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男，28岁。6小时前从4m高处坠落，不能站立行走，查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮肤温度较对侧降低，被动屈伸足趾时疼痛加重。预后状况最主要取决于

第一单元

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患者，男，45岁。2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛。ECG未见明显异常。内镜检查见食管黏膜破损，有融合。若需维持治疗，选用的最佳药物是

患儿，女，8个月。频繁抽搐、高热4天。脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200x109／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％，糖2．2mmol／L，氯化物100mmol／L。该患儿首选治疗方案是

某大学，同宿舍的8名同学聚餐，吃了一种鱼后，出现皮肤潮红、头晕、头痛、心悸、胸闷、血压下降，荨麻疹或哮喘症状，引起中毒最可能的病原体是

流行病学中的疾病三问分布是指

患者，男，30岁。因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折，并有舌后坠。该患者抢救原则首先是

患儿，男性，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0．3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为

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患者，男性，36岁。较长距离步行后，感下肢疼痛、肌肉抽搐，休息后症状消失，再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查：右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为

由几个施工单位负责施工的单位工程，当其中的施工单位所负责的子单位工程已按设计完成后，(　　)。

在国际建设工程承包合同中，()应根据合同规定，进行全部或部分永久工程的设计，并对其所设计的永久工程负责。

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