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患者男性,52岁,间断呕血、黑便1月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。入院体检:一般情况可,巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者CT报告:脾大,肝硬化。钡餐报告:食管重度食管静脉曲张,乙型肝炎表面抗原阳性。目前患者肝
患者男性,52岁,间断呕血、黑便1月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。入院体检:一般情况可,巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者CT报告:脾大,肝硬化。钡餐报告:食管重度食管静脉曲张,乙型肝炎表面抗原阳性。目前患者肝
admin
2010-04-12
66
问题
患者男性,52岁,间断呕血、黑便1月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。入院体检:一般情况可,巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者CT报告:脾大,肝硬化。钡餐报告:食管重度食管静脉曲张,乙型肝炎表面抗原阳性。目前患者肝功能:血清胆红素30μmol/L,白蛋白37g/L,血常规报告:血红蛋白6g/L,白细胞2×10 9/L,血小板80×10 9/L,下一步处理
选项
A、患者肝功能A级,可立即行手术治疗
B、患者血红蛋白6g/L,应间断输血,纠正贫血后,手术治疗
C、患者目前仍有出血,不考虑外科手术治疗
D、患者目前肝功能B级,应给以利尿剂,待腹腔积液消退后,手术治疗
E、患者应进行保肝治疗,并给予维生素K,改善凝血机制
答案
B,D,E
解析
门脉高压症手术不仅应注意患者肝功能,还应注意患者的凝血机制和血红蛋白情况。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/cQRk777K
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专业知识
普通外科学(317)
卫生专业技术资格中级(师)
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