女，32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体：体温38℃，右下肺叩诊实音，淋巴细胞0．82，总蛋白35g／L，LDH 300U／L。最可能的诊断是( )

admin2019-03-05 22

问题女，32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体：体温38℃，右下肺叩诊实音，淋巴细胞0．82，总蛋白35g／L，LDH 300U／L。最可能的诊断是( )

选项 A、肺结核
B、自发性气胸
C、结核性胸膜炎
D、肺炎
E、肺血栓栓塞症

答案C

解析结核性胸胸炎腔积液常规检查：(1)外观多为草黄色，透明或微混，易凝。少数呈黄色、浅红色，约10％胸腔积液为血性，老年结核性胸膜炎患者血性胸腔积液发生率可达23．6％。(2)比重大于1．018，pH 7．0～7．3之间，如pH较低提示有发展为包裹性积液和脓胸的倾向。(3)细胞总数(100～500)×10⁹／L，急性期以中性粒细胞为主，逐渐转变为单核细胞为主，慢性期以淋巴细胞为主。间皮细胞＜5％(胸膜表面大量纤维素渗出，阻止间皮细胞进入胸腔)。(4)总蛋白总蛋白＞30g／L，胸腔积液蛋白／血清蛋白＞0．5。葡萄糖多低于2．5mmol／L。现已公认葡萄糖不是诊断结核性胸膜炎的敏感指标。

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女，32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体：体温38℃，右下肺叩诊实音，淋巴细胞0．82，总蛋白35g／L，LDH 300U／L。最可能的诊断是( )

第四单元

临床执业医师

执业医师

A．肺泡通气量下降B．通气／血流比例失衡C．弥散性功能障碍D．肺内分流E．氧耗量增加支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是()

女，26岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸2个月就诊，近3年来应用口服避孕药。哪项检查对患者诊断最有意义()

女性，40岁，2年来反复出现腹泻，粪便糊状，结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵行溃疡，溃疡间黏膜正常，最可能的诊断是()

女，26岁，左手腕部被机器绞伤，皮肤脱套，异常活动，创口流血，正确的处理方法是()

胃食管反流病患者的典型症状是()

男，32岁。因呕吐咖啡色液体，黑便来诊。既往有节律性腹痛，无肝病史。查体：面色稍苍白，血压105／62mmHg，心率95次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。药物治疗首选()

妊娠晚期确定胎儿安危最简便而准确的方法是()

设f(x)具有任意阶导数，且f’(x)=[f(x)]2，则f"’(x)=()

卵子受精部一般是在【】

下列选项中，不属于天王补心丹证临床表现的是

患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查．ALT124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s，CO2﹣CP15mol／L，BUN20．5mmol／L，Cr25

索赔台账应反映的内容有()。

汽车金融公司，是指经批准设立的，为中国境内的汽车()提供金融服务的非银行金融机构。

对于存在贷款偿还风险的贷款，都应至少归人关注类贷款。()

教师的哪一种领导方式对学生发展的促进作用最大?()

对精神分裂症有诊断意义的症状是()。