患者，女，26岁，出现上腹部及脐周痛，继而转移至右下腹固定性压痛，诊断为急性阑尾炎。该患者最早出现上腹痛及脐周痛的机制是

admin2020-04-21 42

问题患者，女，26岁，出现上腹部及脐周痛，继而转移至右下腹固定性压痛，诊断为急性阑尾炎。该患者最早出现上腹痛及脐周痛的机制是

选项 A、内脏神经反射
B、体神经反射
C、肠道因感染痉挛
D、阑尾周围脓肿形成
E、阑尾穿孔

答案A

解析 ①急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是阑尾的神经属于内脏神经支配，对于疼痛的刺激不敏感，故定位不准确。②当炎症波及阑尾的浆膜及其系膜时，受体神经支配的右下腹壁层腹膜受到刺激，出现躯体性疼痛，定位比较准确。

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A．粘连性肠梗阻B．肠扭转C．肠套叠D．蛔虫性肠梗阻E．麻痹性肠梗阻饱食后剧烈运动易引起

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患儿，男，7岁。水肿，尿少，肉眼血尿3天。BP135／100mmHg，眼睑及下肢水肿。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞满视野／高倍镜。经治疗病情好转，能恢复正常生活的指标是

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