患者，女，26岁，出现上腹部及脐周痛，继而转移至右下腹固定性压痛，诊断为急性阑尾炎。该患者最早出现上腹痛及脐周痛的机制是

admin2020-04-21 33

问题患者，女，26岁，出现上腹部及脐周痛，继而转移至右下腹固定性压痛，诊断为急性阑尾炎。该患者最早出现上腹痛及脐周痛的机制是

选项 A、内脏神经反射
B、体神经反射
C、肠道因感染痉挛
D、阑尾周围脓肿形成
E、阑尾穿孔

答案A

解析 ①急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是阑尾的神经属于内脏神经支配，对于疼痛的刺激不敏感，故定位不准确。②当炎症波及阑尾的浆膜及其系膜时，受体神经支配的右下腹壁层腹膜受到刺激，出现躯体性疼痛，定位比较准确。

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