患者，男，54岁。上腹部不适半年，黑便5天，上消化道钡剂造影发现胃窦部不规则龛影，直径6cm。黏膜皱襞中断，邻近胃壁僵硬。纤维胃镜检查为胃窦不规则隆起，有较大溃疡，周围黏膜僵硬，皱襞不规则。临床诊断为溃疡型胃癌。问题4：胃内窥镜超声检查，可能发现的声像

admin2019-08-20 71

问题患者，男，54岁。上腹部不适半年，黑便5天，上消化道钡剂造影发现胃窦部不规则龛影，直径6cm。黏膜皱襞中断，邻近胃壁僵硬。纤维胃镜检查为胃窦不规则隆起，有较大溃疡，周围黏膜僵硬，皱襞不规则。临床诊断为溃疡型胃癌。
问题4：胃内窥镜超声检查，可能发现的声像表现有

选项 A、胃窦壁第5层中断，肿瘤突破第5层并侵犯邻近组织
B、胃腔内巨大强回声团，随体位改变可移动
C、胃窦壁2～3层局限性增厚，呈低回声
D、胃窦壁不规则低回声肿块，表面凹陷
E、腹腔动脉丛、胃大弯、胃小弯等处多发圆形低回声结节，部分呈融合状

答案A，D，E

解析胃内镜的超声表现为胃窦壁第5层中断，肿瘤突破第5层并侵犯邻近组织，胃窦壁不规则低回声肿块，表面凹陷，腹腔动脉丛，胃大弯、胃小弯等多发圆形低回声结节，部分呈融合状。

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