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  3. 男性，35岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙眼出血来诊。查体：血压170／110 mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g／L，PLT 148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN38 mmol／L，SCr 887μm

男性，35岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙眼出血来诊。查体：血压170／110 mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g／L，PLT 148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN38 mmol／L，SCr 887μm

admin2013-05-16  23
问题 男性，35岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙眼出血来诊。查体：血压170／110 mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g／L，PLT 148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN38 mmol／L，SCr 887μmol／L，CCr 10 ml／min，肾脏B超左肾8．9 cm×4．6 cm×4．1 cm，右肾8．7 cm×4．4 cm×4．1 cm，双肾皮质变薄。
该患者最佳的治疗措施是
选项 A、纠正贫血
B、控制高血压
C、积极止血
D、胃肠透析
E、血液净化
答案E
解析 当SCr＞707μmol／L，患者开始出现尿毒症期临床症状，治疗不能缓解时，应做透析治疗。
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