男性，35岁。发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP 110／80mmHg，下肢水肿，静脉压180mmH2O，ECG：ST段抬高，弓背向下，未见Q波。下列体征不支持大量心包积液的是

admin2016-04-27 26

问题男性，35岁。发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP 110／80mmHg，下肢水肿，静脉压180mmH₂O，ECG：ST段抬高，弓背向下，未见Q波。
下列体征不支持大量心包积液的是

选项 A、颈静脉怒张
B、奇脉
C、Ewart征
D、收缩压降低，而舒张压变化不大
E、胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音

答案E

解析胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音提示心包脏壁层之间的摩擦，积液量较少。

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心血管内科学（304）

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A．甘露醇B．利尿药C．复方甘油D．地塞米松E．白蛋白可以降低脑水肿，但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并且影响血压和血糖控制的药物是

男性患者，25岁，以“腰骶部僵硬、疼痛1年”来诊。活动后改善，休息后无缓解。查体提示结膜充血，腰椎活动受限。化验血小板升高，尿常规正常，血IgA升高，血沉增快。下列哪项检查最有利于诊断

女性患者，16岁，发热，关节痛半个月。查体：贫血貌，胸骨有压痛，脾肋下2cm，淋巴结肿大。Hb80g/L，WBC210×109/L，PLT100×109/L。过氧化物酶阴性，非特异酯酶阴性。最可能的诊断为

男性患者，20岁，1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，2d前因着凉后，出现发热，咳嗽，恶心，呕吐，呼吸深大，并出现神志不清，昏迷，临床考虑酮症酸中毒。立即采取哪项治疗

下列情形中，用人单位与劳动者解除约定服务期的劳动合同的，劳动者应当按照劳动合同的约定向用人单位支付违约金的有()。

轻度肌紧张是由哪些因素导致的

下列哪种物质脱下的一对氢经呼吸链传递后P/O比约为2．5

一建筑工地20位民工晚餐后集体发病，陆续出现恶心、呕吐、呼吸困难而人急诊室。查体发现患者口唇均中一重度发绀。最可能的诊断是

在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是()

恶性高血压病人功能损害最为严重的器官是

女，26岁，月经周期40天，有排卵，于月经周期第24天，子宫内膜属于()

政府从私人部门取得物品与劳务形成投资，被称为()。

Mr.Abu,thelaboratoryattendant,cameinfromtheadjoiningstoreandbrisklycleanedtheblackboard.HewasaretiredAfrican

WhenOxfordUniversityraisedtheideaofestablishingabusinessschoolsixyearsago,outragedIoniansunleashed(发起，释放)volle

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