男性,35岁。发热,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,BP 110/80mmHg,下肢水肿,静脉压180mmH2O,ECG:ST段抬高,弓背向下,未见Q波。 下列体征不支持大量心包积液的是

admin2016-04-27  37

问题 男性,35岁。发热,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,BP 110/80mmHg,下肢水肿,静脉压180mmH2O,ECG:ST段抬高,弓背向下,未见Q波。
下列体征不支持大量心包积液的是

选项 A、颈静脉怒张
B、奇脉
C、Ewart征
D、收缩压降低,而舒张压变化不大
E、胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音

答案E

解析 胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音提示心包脏壁层之间的摩擦,积液量较少。
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