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患者,男性,66岁。下腹部疼痛12小时,伴发热6小时。患者14小时前因大便干、排便困难曾用“筷子”协助排便。12小时前开始出现下腹部疼痛,为持续性逐渐加重,不伴恶心、呕吐,无明显放射痛。6小时前出现发热,体温39℃,伴寒战。自发病来无排气排便。入院查体:急
患者,男性,66岁。下腹部疼痛12小时,伴发热6小时。患者14小时前因大便干、排便困难曾用“筷子”协助排便。12小时前开始出现下腹部疼痛,为持续性逐渐加重,不伴恶心、呕吐,无明显放射痛。6小时前出现发热,体温39℃,伴寒战。自发病来无排气排便。入院查体:急
admin
2018-04-08
17
问题
患者,男性,66岁。下腹部疼痛12小时,伴发热6小时。患者14小时前因大便干、排便困难曾用“筷子”协助排便。12小时前开始出现下腹部疼痛,为持续性逐渐加重,不伴恶心、呕吐,无明显放射痛。6小时前出现发热,体温39℃,伴寒战。自发病来无排气排便。入院查体:急性病容,心率120次/分,血压105/60mmHg,全腹部压痛,伴反跳痛和肌紧张,下腹为著。肠鸣音消失。
考虑此患者诊断为
选项
A、上消化道穿孔
B、下消化道穿孔
C、局限性腹膜炎
D、弥漫性腹膜炎
E、急性阑尾炎穿孔
答案
B,D
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/cRtk777K
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专业实践能力
普通外科学(317)
卫生专业技术资格中级(师)
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