男性，58岁，2周来晨练行走300米左右出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5—10分钟，自行停止活动，休息约3～5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即感上述症状，口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年，高脂血症8年，糖尿病6年。对该患者正确的诊

admin2013-03-28 35

问题男性，58岁，2周来晨练行走300米左右出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5—10分钟，自行停止活动，休息约3～5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即感上述症状，口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年，高脂血症8年，糖尿病6年。对该患者正确的诊断应是( )(2007年)

选项 A、劳力性心绞痛
B、变异性心绞痛
C、初发性心绞痛
D、恶化性心绞痛

答案C

解析考查对心绞痛分型概念的掌握。本题所涉及的患者有多个冠心病危险因素，出现的临床表现为较典型的劳力性心绞痛，但患者既往无心绞痛病史，为近2周来新发生的，应属于不稳定型心绞痛范畴内的初发性心绞痛。

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西医综合

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