女,9个月。因皮肤黏膜苍白,伴食欲欠佳10天就诊。查体:面色苍黄,呼吸平稳,心肺查体未见异常,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:Hb80g/L,RBC3.5×1 012/L,血清铁蛋白10μg/L。血涂片可见RBC大小不等,以小细胞为主,中心淡然

admin2018-10-09  30

问题 女,9个月。因皮肤黏膜苍白,伴食欲欠佳10天就诊。查体:面色苍黄,呼吸平稳,心肺查体未见异常,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:Hb80g/L,RBC3.5×1 012/L,血清铁蛋白10μg/L。血涂片可见RBC大小不等,以小细胞为主,中心淡然区扩大。最可能的诊断是(    )

选项 A、缺铁性贫血
B、再生障碍性贫血
C、铁粒幼细胞性贫血
D、营养性巨幼细胞贫血
E、地中海贫血

答案A

解析 血清铁蛋白<12mg/L;骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼细胞少于0.15;血红蛋白及血清铁等指标尚正常。血片中可见红细胞体小、中心浅染区扩大,以上症状提示缺铁性贫血。
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