女，9个月。因皮肤黏膜苍白，伴食欲欠佳10天就诊。查体：面色苍黄，呼吸平稳，心肺查体未见异常，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm。实验室检查：Hb80g／L，RBC3．5×1 012／L，血清铁蛋白10μg／L。血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡然

admin2018-10-09 38

问题女，9个月。因皮肤黏膜苍白，伴食欲欠佳10天就诊。查体：面色苍黄，呼吸平稳，心肺查体未见异常，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm。实验室检查：Hb80g／L，RBC3．5×1 0¹²／L，血清铁蛋白10μg／L。血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡然区扩大。最可能的诊断是( )

选项 A、缺铁性贫血
B、再生障碍性贫血
C、铁粒幼细胞性贫血
D、营养性巨幼细胞贫血
E、地中海贫血

答案A

解析血清铁蛋白＜12mg／L；骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞少于0．15；血红蛋白及血清铁等指标尚正常。血片中可见红细胞体小、中心浅染区扩大，以上症状提示缺铁性贫血。

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第二单元

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