2. 医学
  3. 患者，女，26岁。15天前出现双下肢水肿，治疗1周后，水肿逐渐加重，右下肢较左下肢水肿明显，皮肤温度低，并出现尿量减少。实验室检查：尿蛋白(＋＋＋＋)，尿红细胞(＋＋)，尿白细胞(－)，尿糖(－)；肝功能正常，血糖7．1mmol／L，血清白蛋白25g／L，

患者，女，26岁。15天前出现双下肢水肿，治疗1周后，水肿逐渐加重，右下肢较左下肢水肿明显，皮肤温度低，并出现尿量减少。实验室检查：尿蛋白(＋＋＋＋)，尿红细胞(＋＋)，尿白细胞(－)，尿糖(－)；肝功能正常，血糖7．1mmol／L，血清白蛋白25g／L，

admin2019-11-27  69
问题 患者，女，26岁。15天前出现双下肢水肿，治疗1周后，水肿逐渐加重，右下肢较左下肢水肿明显，皮肤温度低，并出现尿量减少。实验室检查：尿蛋白(＋＋＋＋)，尿红细胞(＋＋)，尿白细胞(－)，尿糖(－)；肝功能正常，血糖7．1mmol／L，血清白蛋白25g／L，血脂增高；血红蛋白sAb(＋)，其余各项正常。
最可能的临床诊断是
选项 A、肾病综合征
B、乙肝相关性肾炎
C、糖尿病肾病
D、急性肾小球肾炎
E、慢性肝病
答案A
解析 肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症，即所谓的“三高一低”及其他代谢紊乱为特征的一组临床证候群。肾病综合征(NS)诊断标准是：尿蛋白大于3．5g／d；血浆白蛋白低于30g／L；水肿；高脂血症。其中前两项为诊断所必需。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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