患者，男性，56岁。确诊为2型糖尿病2年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173em。体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11．4mmol

admin2019-07-09 31

问题患者，男性，56岁。确诊为2型糖尿病2年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173em。体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11．4mmol／L、13．1mmol／L和12．6mmol／L，下一步最合理的治疗是( )

选项 A、加大二甲双胍剂量
B、改用胰岛素
C、改用磺脲类降血糖药
D、加用磺脲类降血糖药
E、加用α葡萄糖苷酶抑制剂

答案E

解析仅葡萄糖苷酶抑制剂是影响糖类吸收的药物，主要降糖机制为能抑制小肠刷状缘上各种α-葡萄糖苷酶，使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢，其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。α葡萄糖苷酶抑制剂：常用药物有阿卡波糖和伏格列波糖，通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖，适用于餐后高血糖为主要表现的患者。可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应，如腹胀、腹泻、排气过多。α葡萄糖苷酶抑制剂多用于二甲双胍单用控制不佳的2型糖尿病。

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患者，男性，56岁。确诊为2型糖尿病2年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173em。体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11．4mmol

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A．可用于心律失常B．毒性最大C．作用最弱D．可升高血压E．无血管扩张作用普鲁卡因可用于

下列物质进入血管后都有可能形成栓塞，除外()。

药物的首关效应可能发生于()。

家畜(特别是猪)大量食入堆放太久的甜菜，饲喂1h左右开始出现症状，表现呼吸困难、口吐白沫、倒地挣扎，可视黏膜发暗，末梢血液呈酱油色，临床诊断为()。

A．有沟多乳头肾B．平滑多乳头肾C．平滑单乳头肾D．有沟单乳头肾E．复肾马肾脏的大体解剖结构表明其肾脏类型为

患者，男性，60岁。在老年活动中心活动中突发头痛，右侧肢体瘫痪。查体：右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征(+)。最可能诊断为

如图所示，重量为P，长为l的均质细长杆OA可绕O轴转动，在图示瞬时，OA杆的角速度为ω，角加速度为ε，其转向如图所示，则此时对D轴的动量矩Lo(大小、方向)为()。

驱虫法归属于“八法”中的哪一种治法

下列事件不属于突发公共卫生事件的是：

患儿，男，10岁。发热、腮肿5天，睾丸肿胀2天，诊断为流行性腮腺炎并发睾丸炎。对其护理不妥的是

组建一个完善的监理组织机构的步骤是(　　)。

建筑智能化工程中建筑设备自动监控系统的英文缩写为()。建筑设备自动监控系统中的压力传感器属于()传感器。

某钨矿企业2006年10月共开采钨矿石原矿80000吨，直接对外销售钨矿石原矿40000吨，以部分钨矿石原矿入选精矿9000吨，选矿比为40%。钨矿石选用税额每吨0．6元。该企业l0月份应缴纳资源税()。

《我们的上帝是坚固的堡垒》是()创作的。

有以下程序#includemain(){inta=1，b=0；printf("％d，"，b=a+b)；printf("％d＼n"，a=2*b)；}程序运行后的输出结果是

下列叙述中正确的是

患者，男性，56岁。确诊为2型糖尿病2年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173em。体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11．4mmol

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A．可用于心律失常B．毒性最大C．作用最弱D．可升高血压E．无血管扩张作用普鲁卡因可用于

下列物质进入血管后都有可能形成栓塞，除外()。

药物的首关效应可能发生于()。

家畜(特别是猪)大量食入堆放太久的甜菜，饲喂1h左右开始出现症状，表现呼吸困难、口吐白沫、倒地挣扎，可视黏膜发暗，末梢血液呈酱油色，临床诊断为()。

A．有沟多乳头肾B．平滑多乳头肾C．平滑单乳头肾D．有沟单乳头肾E．复肾马肾脏的大体解剖结构表明其肾脏类型为

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患儿，男，10岁。发热、腮肿5天，睾丸肿胀2天，诊断为流行性腮腺炎并发睾丸炎。对其护理不妥的是

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