男性，65岁。老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年。5天前始无明确诱因出现寒战高热，烦躁，发热呈弛张热型，最高39．5℃，WBC及中性粒细胞明显升高，伴胸闷气急。胸部X线检查见轻度肺瘀血征。超声心动图见中到重度主动脉关闭不全，主动脉无冠瓣上可见5m

admin2019-09-25 83

问题男性，65岁。老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年。5天前始无明确诱因出现寒战高热，烦躁，发热呈弛张热型，最高39．5℃，WBC及中性粒细胞明显升高，伴胸闷气急。胸部X线检查见轻度肺瘀血征。超声心动图见中到重度主动脉关闭不全，主动脉无冠瓣上可见5mm×6mm赘生物。入院查体：血压130／50mmHg，心率105次／分，S₁N，S₂降低，L2、3EDM3／6级哈气样，双肺呼吸音稍粗，肝脾未及，双下肢无浮肿。
首先考虑的致病菌为

选项 A、肠球菌
B、链球菌
C、葡萄球菌
D、革兰阴性杆菌
E、真菌

答案C

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

最有价值的器械检查缓解症状最迅速的药物

对提高急性心肌梗死患者生存率无影响的药物是明显改善重度心力衰竭患者远期预后，降低死亡率的药物是

本病最先考虑的诊断是作出定位及定性的检查是

最可能的诊断是该患者治疗平稳后，长期血压控制应在

患者男性，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白(++)，尿糖(+)，尿KET(-)

患者女性，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱

诊断考虑鉴别瓣膜病变原因应做

本例首先诊断是哪项不是本病的易患因素

A．心衰控制后，心杂音减弱B．心衰控制后，心杂音增强C．含服硝酸甘油后，心杂音增强D．心尖区收缩期杂音E．主动脉瓣区第二心音亢进

超声心动图示二尖瓣呈"城墙样"改变心脏听诊发现大炮音

在花卉（）可适当地给以磷酸二氢钾等磷肥，促进植株花芽分化。

男性十二指肠溃疡患者，经常上腹痛，餐后可缓解，近来暖气、反酸加重，采取的下列措施不正确的是

急性有机磷酸酯类中毒时，患者出现呼吸困难，口唇青紫，呼吸道分泌物增多，应立即静脉注射

A．主治恶疮、痈肿、败疽B．清热解毒、消肿止痛C．杀虫、明目D．祛风除湿、止痒E．开窍醒神、清热止痛伤口消炎冲洗剂加入下列物质其作用是七叶一枝花

数字交换网络中，在不同PCM总线的不同时隙之间进行交换，可以采用()完成。

一台主机上连接若十终端没备，支持多个用户同时使用的会计软件叫做()会计软件。

某西班牙旅客欲前往我国不对外国人开放的地区旅行，必须向()申请旅行证件。

某患者在：BRMS“敌意／破坏行为”项目上得分是2分，其表现是()。

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进行()是劳动教养人员教育的工作重点，也是在社会主义市场经济条件下增强劳动教养人员社会就业与适应能力的有效途径。