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  3. 患者，男性，45岁。因“车祸致头、胸部多处外伤1天”住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×109／L，中性粒细胞94％，血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，

患者，男性，45岁。因“车祸致头、胸部多处外伤1天”住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×109／L，中性粒细胞94％，血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，

admin2015-09-10  46
问题 患者，男性，45岁。因“车祸致头、胸部多处外伤1天”住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×109／L，中性粒细胞94％，血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。
该患者发生肠功能障碍的病理基础改变是
选项 A、肠黏膜水肿
B、菌群紊乱
C、肠黏膜缺血、缺氧
D、消化酶活力下降
E、以上都是
答案E
解析 肠黏膜结构改变，如上皮细胞脱落，细胞间紧密连接松弛，肠道通透性增加；肠系膜血流减少，肠黏膜缺血、缺氧；消化酶活力减弱；肠黏膜水肿；菌群紊乱等，均是重症患者发生胃肠功能障碍的病理基础。
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重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

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