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患者,男性,45岁。因“车祸致头、胸部多处外伤1天”住院。查体:神志浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,左侧胸腔闭式引流,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。血白细胞24×109/L,中性粒细胞94%,血红蛋白10g/L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,
患者,男性,45岁。因“车祸致头、胸部多处外伤1天”住院。查体:神志浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,左侧胸腔闭式引流,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。血白细胞24×109/L,中性粒细胞94%,血红蛋白10g/L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,
admin
2015-09-10
28
问题
患者,男性,45岁。因“车祸致头、胸部多处外伤1天”住院。查体:神志浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,左侧胸腔闭式引流,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。血白细胞24×10
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/L,中性粒细胞94%,血红蛋白10g/L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,胸部CT提示左侧血气胸。
该患者发生肠功能障碍的病理基础改变是
选项
A、肠黏膜水肿
B、菌群紊乱
C、肠黏膜缺血、缺氧
D、消化酶活力下降
E、以上都是
答案
E
解析
肠黏膜结构改变,如上皮细胞脱落,细胞间紧密连接松弛,肠道通透性增加;肠系膜血流减少,肠黏膜缺血、缺氧;消化酶活力减弱;肠黏膜水肿;菌群紊乱等,均是重症患者发生胃肠功能障碍的病理基础。
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