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患者,男性,25岁。间断左耳流脓5个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,T 38℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。三小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,对光反射消失,右侧肢体力弱以上肢为著,右侧霍夫曼氏征(+
患者,男性,25岁。间断左耳流脓5个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,T 38℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。三小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,对光反射消失,右侧肢体力弱以上肢为著,右侧霍夫曼氏征(+
admin
2015-10-22
70
问题
患者,男性,25岁。间断左耳流脓5个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,T 38℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。三小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,对光反射消失,右侧肢体力弱以上肢为著,右侧霍夫曼氏征(+)。
最可能的临床诊断为 ( )
选项
A、自发性颅内出血
B、脑栓塞
C、脑脓肿继发脑疝
D、脑肿瘤
E、急性梗阻性脑积水
答案
C
解析
脑疝的典型体征为:瞳孔大小多变。加上左耳流脓,最可能的临床诊断是脑脓肿继发脑疝。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/ca7V777K
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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