女性，35岁。右膝外上方肿胀伴酸痛半年，逐渐加重，膝关节屈伸活动好，X线片显示右股骨下端外侧有一破坏灶，膨胀性，皮质薄，无骨膜反应，中央有肥皂泡样改变。确立诊断最有力的证据来自以下哪一项检查

admin2020-02-04 49

问题女性，35岁。右膝外上方肿胀伴酸痛半年，逐渐加重，膝关节屈伸活动好，X线片显示右股骨下端外侧有一破坏灶，膨胀性，皮质薄，无骨膜反应，中央有肥皂泡样改变。
确立诊断最有力的证据来自以下哪一项检查

选项 A、外周血碱性磷酸酶检查
B、病理组织学检查
C、CT检查
D、核素骨扫描
E、外周血白细胞计数和分类

答案B

解析年轻成人，右膝外上方酸痛半年，X线片显示股骨下端膨胀性破坏灶，偏心存在，皮质薄，无骨膜反应，肥皂泡样改变，诊断最可能是骨巨细胞瘤。骨髓炎与骨结核应有相应的病史及体征，X线片骨髓炎可见骨破坏和骨增生并存，骨结核以骨破坏为主，两者均可见死骨，均不会呈膨胀性改变。骨肉瘤多见于青少年长骨干骺端，病灶呈溶骨性破坏，有骨膜反应，呈“日光射线”现象或Codman三角。骨囊肿常见于儿童及青少年，好发于长骨干骺端，X线片示圆形或椭圆形境界清楚的透亮区，均与此例不符。根据病史体征及X线片，已基本可作出诊断，但确立诊断最有力的根据，应当是病理组织学检查，除可确定诊断外，还可作出分级，为选择治疗方法提供依据。

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女性，35岁。右膝外上方肿胀伴酸痛半年，逐渐加重，膝关节屈伸活动好，X线片显示右股骨下端外侧有一破坏灶，膨胀性，皮质薄，无骨膜反应，中央有肥皂泡样改变。确立诊断最有力的证据来自以下哪一项检查

第三单元

临床执业医师

执业医师

导致股骨头缺血性坏死的主要因素是

女，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸腔积液平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106／L(80个／mm3)，淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的诊断为

只受对侧大脑运动皮质支配的脑神经运动核为

子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属

女，32岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。EKG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

改善急性左心衰竭症状最有效的药物是

男，20岁，神志不清2小时入院，既往患L型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。需立即采取的治疗措施是

男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。最可能的诊断是

男，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为

简述仲裁答辩书的概念和功用。

急性心包炎的胸痛特点是

关于骨肉瘤一般概述错误的是(　　)

期货合约与现货合同和现货远期合约最本质的区别是()。

体育教学中，为突出教学的重点和难点，纠正错误动作时，可采用()。

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犯罪客体与犯罪对象的区别是()。

能够影响法的遵守主体遵守法律的因素有()。

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