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患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声
患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声
admin
2017-07-27
69
问题
患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。
入院第1天,经胸部加压包扎、固定浮动胸壁,左胸闭式引流,封闭胸部开放性创口及快速补足血容量后,血压逐渐升高,并稳定在96/60mmHg(12.8/8kPa)以上,心率124次/min,但呼吸困难依存,呼吸24次/min,有时咳血痰,动脉血气分析示:pH 7.45,PCO
2
3.5kPa,PO
2
9kPa,BE一3mmol/L,SO
2
94%。此时呼吸困难的最可能原因是
选项
A、“连枷胸”处理不理想
B、肺挫伤
C、呼酸+代酸
D、血气胸未消除
E、心包填塞
答案
A,B
解析
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胸心外科学(319)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
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胸心外科学(319)
卫生专业技术资格中级(师)
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