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女,36岁。喘憋,咯血3小时。查体:BP130/70mmHg,双肺布满湿啰音和哮鸣音,P102次/分,心律齐,P2亢进,心尖部可闻及舒张期杂音。该患者最适宜的治疗是
女,36岁。喘憋,咯血3小时。查体:BP130/70mmHg,双肺布满湿啰音和哮鸣音,P102次/分,心律齐,P2亢进,心尖部可闻及舒张期杂音。该患者最适宜的治疗是
admin
2021-04-30
9
问题
女,36岁。喘憋,咯血3小时。查体:BP130/70mmHg,双肺布满湿啰音和哮鸣音,P102次/分,心律齐,P
2
亢进,心尖部可闻及舒张期杂音。该患者最适宜的治疗是
选项
A、静脉滴注多巴胺
B、口服凝血酶
C、静脉滴注垂体后叶素
D、静脉注射呋塞米
E、静脉注射毛花苷C
答案
D
解析
患者咯血,P
2
亢进,心尖部可闻及舒张期杂音,应考虑二尖瓣狭窄。患者突发呼吸困难,咯血,双肺湿啰音和哮鸣音,应考虑急性左心衰竭。因此,患者应诊断为二尖瓣狭窄合并急性左心衰竭,最适宜的治疗是静脉注射呋塞米。呋塞米可快速利尿,减轻心脏前负荷,还可扩张肺静脉,有利于缓解肺水肿。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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