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患者,男性,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体:骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Sehober试验阴性,枕墙距为0,胸廓活动度可。 提问2:为明确诊断,应进一步完善哪项检查 A.风湿抗体 B.
患者,男性,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体:骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Sehober试验阴性,枕墙距为0,胸廓活动度可。 提问2:为明确诊断,应进一步完善哪项检查 A.风湿抗体 B.
admin
2019-09-25
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问题
患者,男性,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体:骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Sehober试验阴性,枕墙距为0,胸廓活动度可。
提问2:为明确诊断,应进一步完善哪项检查
A.风湿抗体 B.血沉
C.免疫球蛋白 D.骶髂关节磁共振
E.C一反应蛋白
选项
答案
D
解析
提问2:该患者高度怀疑强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的诊断标准就是临床症状+放射学诊断。因磁共振在关节面软组织炎症诊断上更优于普通X线,所以在X线为阴性的早期强直患者,可进一步做MRI以确诊。提示:骶髂关节磁共振提示,双侧骶髂关节炎。
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专业知识
风湿与临床免疫学(313)
卫生专业技术资格中级(师)
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