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50岁女性,已生育,渐进性痛经5年,难以忍受,经治疗症状反复,妇检:子宫后位正常大,活动欠佳,后壁峡部扪及2~3个痛性结节,右附件扪及3cm×4cm之囊性包块,不活动。
50岁女性,已生育,渐进性痛经5年,难以忍受,经治疗症状反复,妇检:子宫后位正常大,活动欠佳,后壁峡部扪及2~3个痛性结节,右附件扪及3cm×4cm之囊性包块,不活动。
admin
2010-07-28
27
问题
50岁女性,已生育,渐进性痛经5年,难以忍受,经治疗症状反复,妇检:子宫后位正常大,活动欠佳,后壁峡部扪及2~3个痛性结节,右附件扪及3cm×4cm之囊性包块,不活动。
选项
A、盆腔炎性包块
B、慢性盆腔炎
C、卵巢恶性肿瘤
D、子宫内膜异位症(巧克力囊肿)
E、盆腔结核
答案
D
解析
本题考查子宫内膜异位症及其病理、临床表现。子宫内膜异位症有痛经,特点是继发性进行性加重。妇科检查典型者子宫后倾固定,子宫可稍增大。附件增厚压痛或触到不活动的囊性包块,子宫后壁或直肠子宫陷凹处、子宫骶骨韧带等部位们及触痛性结节。如阴道、宫颈有异位子宫内膜时,阴道后穹窿部或宫颈可见到突出的紫蓝色结节。
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