50岁女性，已生育，渐进性痛经5年，难以忍受，经治疗症状反复，妇检：子宫后位正常大，活动欠佳，后壁峡部扪及2～3个痛性结节，右附件扪及3cm×4cm之囊性包块，不活动。

admin2010-07-28 59

问题 50岁女性，已生育，渐进性痛经5年，难以忍受，经治疗症状反复，妇检：子宫后位正常大，活动欠佳，后壁峡部扪及2～3个痛性结节，右附件扪及3cm×4cm之囊性包块，不活动。

选项 A、盆腔炎性包块
B、慢性盆腔炎
C、卵巢恶性肿瘤
D、子宫内膜异位症(巧克力囊肿)
E、盆腔结核

答案D

解析本题考查子宫内膜异位症及其病理、临床表现。子宫内膜异位症有痛经，特点是继发性进行性加重。妇科检查典型者子宫后倾固定，子宫可稍增大。附件增厚压痛或触到不活动的囊性包块，子宫后壁或直肠子宫陷凹处、子宫骶骨韧带等部位们及触痛性结节。如阴道、宫颈有异位子宫内膜时，阴道后穹窿部或宫颈可见到突出的紫蓝色结节。

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