患者24岁,男性,主诉:胃纳不良,明显体重减轻日甚一日,经体检发现皮肤青铜色,低血压,肌肉消瘦,实验室检查血清[Na+]125mmol/L,[K+]6.2mmol/L,血浆皮质醇降低,尿17-OHCS降低,血浆ACTH增高。根据以上结果该病人可能的诊断为

admin2015-11-16  24

问题 患者24岁,男性,主诉:胃纳不良,明显体重减轻日甚一日,经体检发现皮肤青铜色,低血压,肌肉消瘦,实验室检查血清[Na+]125mmol/L,[K+]6.2mmol/L,血浆皮质醇降低,尿17-OHCS降低,血浆ACTH增高。根据以上结果该病人可能的诊断为

选项 A、库欣综合征
B、艾迪森病
C、继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能低下
D、原发性醛固酮综合征
E、肾上腺皮脂腺瘤

答案B

解析 艾迪森病为肾上腺皮质功能降低,肾上腺分泌的一些激素及这些激素具有的功能都降低。皮质醇、醛固酮都属于肾上腺皮质激素,醛固酮的主要作用是保钠排钾,病人表现正好符合。另外,病人ACTH增高说明垂体功能良好,可排除C,也说明肾上腺功能低下的反馈调节。
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