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男性,65岁,间断肉眼血尿3个月余,血尿时尿中偶有血块,期间曾有2次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位。其诊断最可能是
男性,65岁,间断肉眼血尿3个月余,血尿时尿中偶有血块,期间曾有2次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位。其诊断最可能是
admin
2011-04-05
40
问题
男性,65岁,间断肉眼血尿3个月余,血尿时尿中偶有血块,期间曾有2次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位。其诊断最可能是
选项
A、左肾细胞癌
B、左肾盂癌
C、左肾囊肿
D、左肾错构瘤
E、左肾上腺肿瘤
答案
A
解析
根据题干病历其诊断最可能是左肾细胞癌。肾脏为腹膜后位器官,被腹腔内脏和丰厚的腰背肌包绕,往往缺乏早期临床表现。肾癌三联征“血尿,包块及腰痛”均是较晚期的症状。其中血尿是肾癌最常见的症状,其特点为间断性全程无痛性肉眼血尿。有时有血块,血块堵塞输尿管可引起肾绞痛,与此例相符。静脉肾盂造影显示肾上盏被拉长内移。B超为肾上极实质占位病变,均进一步证实诊断。
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