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患儿,5个月,咳嗽2d,2h前突然惊厥发作1次。查体:体温38.5℃,神志清楚,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征。白细胞计数6.5×109/L,血清钙1.60mmoL/L。最可能的诊断是
患儿,5个月,咳嗽2d,2h前突然惊厥发作1次。查体:体温38.5℃,神志清楚,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征。白细胞计数6.5×109/L,血清钙1.60mmoL/L。最可能的诊断是
admin
2018-09-26
21
问题
患儿,5个月,咳嗽2d,2h前突然惊厥发作1次。查体:体温38.5℃,神志清楚,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征。白细胞计数6.5×10
9
/L,血清钙1.60mmoL/L。最可能的诊断是
选项
A、低血糖
B、维生素D缺乏性手足搐搦症
C、上感伴高热性惊厥
D、化脓性脑膜炎
E、中毒性脑病
答案
B
解析
维生素D缺乏性手足搐搦症是维生素D缺乏性佝偻病的并发症之一,多见于6个月以内的小婴儿。主要表现为惊厥、喉痉挛和手足抽搐,惊厥发作后神志清楚、活泼如常,无神经系统体征。总血钙低于1.75~1.88mmol/L,血清钙离子低于1.0mmol/L。该患儿惊厥后神志清楚,无脑膜刺激征,血清钙1.60mmol/L,因此可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。故本题选B。
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第二单元
临床执业助理医师
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