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  3. 下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的有

下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的有

admin2019-11-21  26
问题 下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的有
选项 A、属全身性疾病，病因不明
B、受累关节以踝关节和肘关节最为常见
C、80％患者的类风湿因子呈阳性
D、受累关节以近侧指间关节常见
答案A，C，D
解析 类风湿关节炎是全身结缔组织疾病的局部表现，病因不清，可能由自身免疫反应所致。表现为多发性、对称性、慢性关节炎，近侧指间关节常见，其次为手、腕、膝、肘、踝、肩、髋。原发病理变化是一种非特异性滑膜炎，肉芽组织血管翳形成，逐渐延伸，侵犯全关节及关节周围。关节疼痛、肿胀、僵硬，逐渐出现畸形和强直。10％～30％的病人有皮下类风湿结节，有时有关节外症状，如血管炎等。实验室检查有血红蛋白减少，白细胞数正常或降低，70％～80％的病人类风湿因子阳性，血沉快，血清IgG、IgA、IgM增高。X线片早期可见关节周围软组织阴影肿大，关节间隙因积液而增宽，骨质疏松，逐渐呈磨砂玻璃样，软骨下骨囊腔形成，关节间隙变窄，晚期间隙消失，最终出现畸形和骨性强直。
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