患者钟某,70岁。昨天因情绪激动后突然意识丧失,大小便失禁,被送入医院进行抢救。查:体温为37℃,脉搏为90次/分,血压为180/100mmHg。听诊:心音规律,呼吸不规则,鼾声呼吸,意识完全丧失,对各种刺激均无反应,请你根据上述情况判断: 请提出至少5

admin2019-07-30  30

问题 患者钟某,70岁。昨天因情绪激动后突然意识丧失,大小便失禁,被送入医院进行抢救。查:体温为37℃,脉搏为90次/分,血压为180/100mmHg。听诊:心音规律,呼吸不规则,鼾声呼吸,意识完全丧失,对各种刺激均无反应,请你根据上述情况判断:
请提出至少5个护理诊断。

选项

答案护理诊断:1)急性意识障碍:与脑出血致大脑功能受损有关。2)潜在并发症:脑疝。3)潜在并发症:上消化道出血。4)有失用综合征的危险:与脑出血所致的意识障碍有关。5)有皮肤受损的危险:与卧床大小便失禁有关。

解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/chzt777K
0

最新回复(0)