患者，女，45岁，发现乙型肝炎病毒携带20年，近半年来出现消瘦，黄疸，腹胀，水肿，肝功能ALT 400U／L，AST、350U／L，初步诊断慢性肝炎，以下检查结果不可能出现的是

admin2019-01-22 62

问题患者，女，45岁，发现乙型肝炎病毒携带20年，近半年来出现消瘦，黄疸，腹胀，水肿，肝功能ALT 400U／L，AST、350U／L，初步诊断慢性肝炎，以下检查结果不可能出现的是

选项 A、血清清蛋白60g／L
B、血清球蛋白20g／L
C、血清总蛋白40g／L
D、血清清蛋白／球蛋白比值(A／G)为1
E、血清脂蛋白20g／L

答案A

解析从病史看，患者为慢性肝炎并出现腹胀，水肿，腹水的可能性很大。血清总蛋白参考值为62～85g／L，血清清蛋白参考值为35～53g／L，在严重肝脏损害时血清总蛋白约为40～50g／L，当TP<50g／L，ALB<30gL时，常出现腹水。血清球蛋白参考值为20～30g／L，正常白球比为1．5～2．5：1，慢性肝炎时白球比会倒置，常小于1。所以选项A，因为血清清蛋白不可能高于正常值。

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