女性，32岁。剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院，立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50％)，症状无改善。查体：血压140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11．3×109／L，N87％。血气分析：pH7．

admin2015-09-10 41

问题女性，32岁。剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院，立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50％)，症状无改善。查体：血压140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11．3×10⁹／L，N87％。血气分析：pH7．324，PaO₂50mmHg，PaCO₂34mmHg。
该患者呼吸困难的原因可能是

选项 A、ARDS
B、重症肺炎
C、肺栓塞
D、失血性休克
E、急性左心衰竭

答案A、E

解析患者主诉呼吸困难，查体可见两肺满布湿哆音和少量哮鸣音，血压偏高，呼吸困难的原因需考虑心源性或肺源性。患者急性起病，无发热，重症肺炎不考虑；剖宫产术后卧床、高凝状态可引起肺栓塞，但肺部体征不符合，且无低血压。

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