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下列哪些是易患感染性心内膜炎的高危病变?

admin2009-04-12  46
问题 下列哪些是易患感染性心内膜炎的高危病变?
选项 A、主动脉瓣狭窄
B、单纯性房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、室间隔缺损
答案C,D
解析 急性感染性心内膜炎发病机制不清。亚急性感染性心内膜炎好发于：①心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全。②先天性心血管病，如动脉导管未闭(C)、室间隔缺损(D)、法洛四联症和主动脉缩窄(注意：不是A项的主动脉瓣狭窄)。这些异常的瓣膜口和先天性缺损可使血流压力下降和内膜灌注减少，有利于微生物沉积和生长，因此易于发病。请注意：在血流压差小的部位，如单纯性房间隔缺损时，由于不产生高速射流和湍流，发病少见。瓣膜狭窄时较关闭不全时发病少见。
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