2. 医学
  3. 患者，女，29岁。1个月前产一女婴，2周前渐感颈前部疼痛，自觉吞咽时疼痛．无多汗、纳差，甲状腺不大，右侧甲状腺区有一个1．0cm×0．5cm的结节，触痛。T3250ng／dL，T4117．2μg／L。下列各项中，哪项试验具有诊断意义

患者，女，29岁。1个月前产一女婴，2周前渐感颈前部疼痛，自觉吞咽时疼痛．无多汗、纳差，甲状腺不大，右侧甲状腺区有一个1．0cm×0．5cm的结节，触痛。T3250ng／dL，T4117．2μg／L。下列各项中，哪项试验具有诊断意义

admin2014-11-29  68
问题 患者，女，29岁。1个月前产一女婴，2周前渐感颈前部疼痛，自觉吞咽时疼痛．无多汗、纳差，甲状腺不大，右侧甲状腺区有一个1．0cm×0．5cm的结节，触痛。T3250ng／dL，T4117．2μg／L。下列各项中，哪项试验具有诊断意义
选项 A、T3抑制试验
B、TRH兴奋试验
C、TRAb测定
D、肺部CT检查
E、甲状腺摄I131率测定、T3、T4测定
答案E
解析 T4、T3被水解后进入血液，99．98％，的T4和99．8cA、的T3以非共价键与血浆蛋白结合，其余为FT40．02％，和FT30．2％。而FT3、FT4是实际进入靶细胞与受体结合而发挥作用的激素物质。故甲状腺的机制状态与循环中FT3、FT4的水平密切相关。可以作为区别甲亢、甲低及甲功的亚临床状态，其正常值不受TBG各种情况增加和减少的影响，是反应甲状腺功能的灵敏指标。
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第二单元

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