男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60／30mmHg，脉率120次／分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。该患者在输液过程中测中心静脉压15cmH2O，血压80／60mmHg。应采取的措施是

admin2013-09-21 53

问题男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60／30mmHg，脉率120次／分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。
该患者在输液过程中测中心静脉压15cmH₂O，血压80／60mmHg。应采取的措施是

选项 A、暂停输液
B、用升压药
C、加快输液速度
D、减慢输液速度
E、减慢输液速度，加用强心剂

答案E

解析此患者因脾破裂出现失血性休克，此时首要的治疗措施是补充血容量，故遵医嘱补液最重要。休克指数一脉率／收缩压(mmHg)。中心静脉压高而血压低，应考虑心功能不全或血容量相对过多，故应减慢输液速度，加用强心剂。

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