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女,54岁。因气促1周就诊,查体:颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率115次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-),最可能的诊断为( )
女,54岁。因气促1周就诊,查体:颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率115次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-),最可能的诊断为( )
admin
2022-11-30
43
问题
女,54岁。因气促1周就诊,查体:颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率115次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-),最可能的诊断为( )
选项
A、冠心病
B、肝硬化
C、急性纤维蛋白性心包炎
D、急性渗出性心包炎
E、肺栓塞
答案
D
解析
该病人急性起病,心脏向两侧扩大,心音遥远,符合大量心包积液的体征,颈静脉怒张,肝大,符合大量心包积液引起的右心衰竭,故该病人最可能的诊断是急性渗出性心包炎。
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第四单元
临床执业医师
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