足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难。检查：宫底在脐与剑突之间，拒按，枕左前位，胎心不清，大约80次／分，宫口开大4cm，胎头于坐骨棘上0．5cm。宫缩间歇时，患者呼叫疼痛，并于脐下2横指处触及一凹陷，随宫缩有上升趋势，导尿发现为肉眼血尿，此时可诊断为

admin2020-03-30 15

问题足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难。检查：宫底在脐与剑突之间，拒按，枕左前位，胎心不清，大约80次／分，宫口开大4cm，胎头于坐骨棘上0．5cm。宫缩间歇时，患者呼叫疼痛，并于脐下2横指处触及一凹陷，随宫缩有上升趋势，导尿发现为肉眼血尿，此时可诊断为

选项 A、低张性宫缩乏力
B、高张性宫缩乏力
C、先兆子宫破裂
D、子宫破裂
E、子宫痉挛性狭窄环

答案C

解析根据题干，该孕妇出现病理性缩复环，下腹部拒按，胎心率下降，出现血尿，符合先兆子宫破裂的四大临床表现，故选C。

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