患儿，男，4岁。反复浮肿1个月余，尿蛋白镜检(+++)，尿蛋白定量>300mg／(kg·d)，血白蛋白28g／L，血胆固醇10．4mmol／L。证见腰腹下肢肿甚，面白无华，畏寒肢冷，神疲乏力，小便短少，纳少便溏，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。其诊断是

admin2018-09-15 68

问题患儿，男，4岁。反复浮肿1个月余，尿蛋白镜检(+++)，尿蛋白定量>300mg／(kg·d)，血白蛋白28g／L，血胆固醇10．4mmol／L。证见腰腹下肢肿甚，面白无华，畏寒肢冷，神疲乏力，小便短少，纳少便溏，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。其诊断是

选项 A、急性肾小球肾炎，风水相搏证
B、肾病综合征，脾肾阳虚证
C、肾病综合征，脾虚湿困证
D、肾病综合征，肺脾气虚证
E、急进性肾炎，脾肾阳虚证

答案B

解析患者水肿明显，蛋白尿增多，低蛋白血症，高脂血症，此四项为明显的肾病综合征表现。面白无华，畏寒肢冷等表现，说明此小儿为阳虚型患者。

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第二单元

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