下列抗高血压药物的选择错误的是

admin2022-03-15 30

问题下列抗高血压药物的选择错误的是

选项 A、合并有Ⅱ型房室传导阻滞，不宜选择p-受体阻滞剂
B、合并有胃溃疡或抑郁症，不宜用利血平
C、高血压伴心绞痛，可选用美托洛尔
D、伴妊娠者，不宜选用AT，受体拮抗剂和甲基多巴
E、合并心衰，宜选用硝普钠、哌唑嗪、ACEI、利尿剂等

答案D

解析 β-受体阻滞剂对心脏有负性频率作用，心脏传导阻滞者不宜用。利血平主要耗竭节后交感神经元递质，但对中枢单胺类神经元也有递质耗竭作用，长期大量使用可导致抑郁症。利血平还可加重消化性溃疡。美托洛尔是β-受体阻滞剂，可减弱心脏收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量，有利于心绞痛的治疗。伴妊娠者不宜选用ACEI和AT1受体拮抗剂，但是可选用甲基多巴，因此D中存在错误的叙述。心衰时应选用降低后负荷的药物，硝普钠、哌唑嗪、ACEI、利尿剂等均可降低后负荷，有利于心衰的治疗。

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