患者男,40岁,近8周反复发作剧烈头痛、心悸,未予治疗。近来三次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg,对其诊断与处理最重要的考虑为

admin2013-06-01  25

问题 患者男,40岁,近8周反复发作剧烈头痛、心悸,未予治疗。近来三次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg,对其诊断与处理最重要的考虑为

选项 A、继续在不同时间内测血压,以确定是否为高血压病
B、寻找其血压升高的病因,以确定有无继发性高血压
C、试用卡托普利治疗,观察其用药反应
D、作头部CT、心脏超声与肾功能检查,迅速确定靶器官的损害情况
E、暂不处理,3个月后复查血压

答案B

解析 本组题考查了急性肺水肿的诊断、氧疗方式、洋地黄药物理护理和相关护理措施。患者发生急性心肌梗死后突然出现严重呼吸困难,端坐位,咳粉红色泡沫样痰,且口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音,符合急性左心衰竭的诊断,应给予高流量且经酒精湿化吸氧。洋地黄药物的安全范围小,治疗量与中毒量接近,故一旦漏服药物不可补服。对于处于心肌梗死急性期内的患者以及心功能Ⅳ级者均应绝对卧床休息。
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