首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
A.上消化道出血 B.原发性肝癌 C.肝肾综合征 D.肝肺综合征 E.肝性脑病 肝硬化失代偿期最严重的并发症是
A.上消化道出血 B.原发性肝癌 C.肝肾综合征 D.肝肺综合征 E.肝性脑病 肝硬化失代偿期最严重的并发症是
admin
2014-07-30
54
问题
A.上消化道出血
B.原发性肝癌
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.肝性脑病
肝硬化失代偿期最严重的并发症是
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
E
解析
肝硬化失代偿期的并发症是:(1)上消化道出血为最常见的并发症,多突然发生大量呕血或黑粪,常引起出血性休克或诱发肝性脑病,病死率很高。出血病因除食管、胃底静脉曲张破裂外,部分为并发急性胃黏膜糜烂或消化性溃疡所致。(2)肝性脑病是本病最严重的并发症,亦是最常见的死亡原因。(3)感染肝硬化患者抵抗力低下,常并发细菌感染,如肺炎、胆道感染、大肠杆菌败血症和自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌,一般起病较急,表现为腹痛、腹水迅速增长,严重者出现中毒性休克,起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减;体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。(4)肝肾综合征失代偿期肝硬化出现大量腹水时,由于有效循环血容量不足及肾内血流重分布等因素,可发生肝肾综合征,又称功能性肾衰竭。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾却无重要病理改变。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩,导致。肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。参与这种功能性改变的因素甚多,主要包括以下几个方面:①交感神经兴奋性增高,去甲肾上腺素分泌增加;②肾素一血管紧张素系统活动增强,致使肾血流量与肾小球滤过率降低;③肾前列腺素(PGs)合成减少,血栓素A:(TxA
2
)增加,前者有扩张肾血管和增加肾血流量作用,后者作用则相反,肝硬化患者使用NSAID类药物时由于PGs受到抑制可诱发肝肾综合征;④失代偿期肝硬化常有内毒素血症,内毒素有增加。肾血管阻力作用;⑤白三烯产生增加,因具有强烈的收缩血管作用,在局部引起肾血管收缩。(5)肝肺综合征(bepatopulmonarysyndrome)是指严重肝病、肺血管扩张和低氧血症组成的三联征。肝硬化时由于血管活性物质增加,肺内毛细血管扩张.肺动静脉分流,造成通气/血流比例失调。临床上表现为呼吸困难及低氧血症,特殊检查显示肺血管扩张。内科治疗多无效,吸氧只能暂时改善症状但不能逆转病程。(6)原发性肝癌者多在大结节性或大小结节混合性肝硬化基础上发生。如患者短期内出现肝迅速增大、持续性肝区疼痛、肝表面发现肿块或腹水呈血性等,应怀疑并发原发性肝癌,并做进一步检查。(7)电解质和酸碱平衡紊乱肝硬化患者常见的电解质紊乱有:①低钠血症:长期钠摄入不足(原发性低钠)、长期利尿或大量放腹水导致钠丢失、抗利尿激素增多致水潴留超过钠潴留(稀释性低钠)。②低钾低氯血症与代谢性碱中毒:摄入不足、呕吐腹泻、长期应用利尿药或高渗葡萄糖液、继发性醛固酮增多等,均可促使或加重血钾和血氯降低;低钾低氯血症可导致代谢性碱中毒,并诱发肝性脑病。(2008)
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/cm13777K
本试题收录于:
在职(同等学力)考研西医综合题库考研分类
0
在职(同等学力)考研西医综合
考研
相关试题推荐
甲状腺峡位于
后纵隔位于心包与脊柱之间,其内主要结构有___________、__________、__________、__________、__________、__________。
上消化道出血最常见的原因()
放射性131碘治疗甲亢的最主要并发症是()
急性出血坏死型胰腺炎可出现以下哪几项体征()
男,45岁,疲乏,贫血4个月入院,既往有乙肝病史10年。查体:眼睑结膜略苍白,腹软,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾脏肿大,移动性浊音阳性,血小板50×109/L,其血小板减少的最可能原因是
A.布鲁菌素试验B.麻风菌素试验C.Ascoli试验D.抗O试验E.TA3、试验协助诊断和判断是否产生超敏反应()
公认的生物膜结构为_______模型,_______分子排列成连续双层,_______分子分布在脂质双层内,_______分子大多分布在膜表面,与膜的某些脂类或者蛋白质构成_______或_______。
构成粗肌丝的蛋白质分子是
A.血型不合的输血B.行军性血红蛋白尿C.血栓性血小板减少性紫癜D.心脏人工瓣膜E.大面积烧伤引起微血管病性溶血的是
随机试题
下面关于当事人自认的说法错误的是
依次的词语,恰当的一项是①不但不体会组织上对他的照顾,反而对领导分配给他的工作十分不满,总是不停地()②台湾当局对结束两岸敌对状态不仅缺乏应有的诚意,而且还在()制造对抗,妄图达到分裂中国的目的。③()《兵役法》服兵役,是每
修复Kennedy第一类、第二类缺损的主要难点是
实验流行病学确定实验对象的条件不包括
不属于麻醉药品的是
单位专用停车场常采用下列()车辆停发方式。
行政诉讼实行二审终审制,据此可知,行政案件()。
19世纪末20世纪初,帝国主义在中国掀起瓜分中国的狂潮,其中广西成了()的殖民地。
某国有公司总经理李某涉嫌行贿,被A市某区人民检察院提起公诉,A市某区人民法院依法进行了审理。法院认为,李某犯行贿罪,行贿金额300万元,情节严重,依照《刑法》第390条的规定,应判处有期徒刑7年。李某案发后,主动举报某局局长贪污的犯罪事实,有立功情节,可以
Whoistheintendedaudience?
最新回复
(
0
)