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婴儿,日龄10天,近4天吃奶不好,不发热,哭声弱。查体:反应差,黄疸明显,四肢发凉,皮肤有花纹,脉搏细弱,肝肋下3cm,脐部有少许脓性分泌物。末梢血WBC15×109/L,N0.75。该患婴最可能的诊断是新生儿
婴儿,日龄10天,近4天吃奶不好,不发热,哭声弱。查体:反应差,黄疸明显,四肢发凉,皮肤有花纹,脉搏细弱,肝肋下3cm,脐部有少许脓性分泌物。末梢血WBC15×109/L,N0.75。该患婴最可能的诊断是新生儿
admin
2022-11-03
43
问题
婴儿,日龄10天,近4天吃奶不好,不发热,哭声弱。查体:反应差,黄疸明显,四肢发凉,皮肤有花纹,脉搏细弱,肝肋下3cm,脐部有少许脓性分泌物。末梢血WBC15×10
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/L,N0.75。该患婴最可能的诊断是新生儿
选项
A、肺炎
B、肝炎
C、败血症
D、病理性黄疸
E、溶血病
答案
C
解析
①新生儿败血症的典型表现为“五不一低下”,即不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升、反应低下;特殊常见表现为黄疸,还可有休克表现,如面色苍灰、皮肤呈大理石样花纹。患儿存在原发感染灶(脐部脓性分泌物),应首先考虑新生儿败血症(C)。②A、B显然不是正确答案。D、E虽可出现病理性黄疸,但不能全面解释题干所述临床表现,故不答D、E。
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第二单元
临床执业助理医师
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