2. 医学
  3. 婴儿，日龄10天，近4天吃奶不好，不发热，哭声弱。查体：反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，脉搏细弱，肝肋下3cm，脐部有少许脓性分泌物。末梢血WBC15×109／L，N0．75。该患婴最可能的诊断是新生儿

婴儿，日龄10天，近4天吃奶不好，不发热，哭声弱。查体：反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，脉搏细弱，肝肋下3cm，脐部有少许脓性分泌物。末梢血WBC15×109／L，N0．75。该患婴最可能的诊断是新生儿

admin2022-11-03  69
问题 婴儿，日龄10天，近4天吃奶不好，不发热，哭声弱。查体：反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，脉搏细弱，肝肋下3cm，脐部有少许脓性分泌物。末梢血WBC15×109／L，N0．75。该患婴最可能的诊断是新生儿
选项 A、肺炎
B、肝炎
C、败血症
D、病理性黄疸
E、溶血病
答案C
解析 ①新生儿败血症的典型表现为“五不一低下”，即不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升、反应低下；特殊常见表现为黄疸，还可有休克表现，如面色苍灰、皮肤呈大理石样花纹。患儿存在原发感染灶(脐部脓性分泌物)，应首先考虑新生儿败血症(C)。②A、B显然不是正确答案。D、E虽可出现病理性黄疸，但不能全面解释题干所述临床表现，故不答D、E。
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