女性，52岁，上腹部不适3年，加重半年，伴黑便1周入院。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管，现术后第3天，病人一直卧床，自诉“没力气下床”，肛门尚未排气，腹胀明显，尚无进食，给予静脉输液等治疗。目前病人最主要的护理诊断／问题是

admin2015-12-29 32

问题女性，52岁，上腹部不适3年，加重半年，伴黑便1周入院。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管，现术后第3天，病人一直卧床，自诉“没力气下床”，肛门尚未排气，腹胀明显，尚无进食，给予静脉输液等治疗。
目前病人最主要的护理诊断／问题是

选项 A、潜在并发症：腹腔感染
B、营养失调：低于机体需要量与术后禁食有关
C、活动无耐力与手术创伤有关
D、腹胀与肠蠕动尚未恢复有关
E、体液不足与禁食、留置引流有关

答案D

解析根据首优原则，患者目前最主要的护理问题为腹胀。

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