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  3. 男性患者，60岁，有急性心肌梗死病史，经治疗后好转，昨夜突发咳嗽进而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，心率130次／min，血压130一160mmHg，两肺小水泡音。诊断为心源性哮喘，急性左心衰竭，以下哪种药物治疗最为适宜

男性患者，60岁，有急性心肌梗死病史，经治疗后好转，昨夜突发咳嗽进而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，心率130次／min，血压130一160mmHg，两肺小水泡音。诊断为心源性哮喘，急性左心衰竭，以下哪种药物治疗最为适宜

admin2015-09-14  35
问题 男性患者，60岁，有急性心肌梗死病史，经治疗后好转，昨夜突发咳嗽进而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，心率130次／min，血压130一160mmHg，两肺小水泡音。诊断为心源性哮喘，急性左心衰竭，以下哪种药物治疗最为适宜
选项 A、阿托品
B、吗啡
C、去甲肾上腺素
D、卡托普利
E、纳洛酮
答案B
解析 心源性哮喘是由于左心衰竭，突发急性肺水肿导致的呼吸困难。吗啡治疗心源性哮喘的机制为：①能够扩张外周血管，降低回心血量，减轻心脏的负担，缓解肺水肿的症状；②能够抑制呼吸，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，从而减弱过度兴奋；③起镇静安定作用，有利消除患者焦虑和恐惧心理，从而间接减轻心脏的负担。因此答案为B。
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专业知识

药学（366）

卫生专业技术资格中级（师）

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