女性，45岁。因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3d，伴剧痛来诊。查体：体温38．5℃，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：白细胞7．8×109／L，中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．34。

admin2013-05-20 68

问题女性，45岁。因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3d，伴剧痛来诊。查体：体温38．5℃，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：白细胞7．8×10⁹／L，中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．34。拟诊断为带状疱疹。
本病例可发生的最严重的并发症为

选项 A、肺炎
B、脑炎
C、结膜炎
D、角膜炎
E、面瘫

答案E

解析单纯疱疹病毒侵犯三叉神经第1支时，除额外，可累及眼角黏膜，甚至失明，第2支累计唇，腭及颞下部，颧部，眶下皮肤；第3支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。若病毒侵入膝状神经节可出现外鼓膜疱疹，表现为耳痛、面瘫及愈后的听力障碍，故论及最严重的并发症，当属面瘫，故本题选E。

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