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女性,45岁。因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3d,伴剧痛来诊。查体:体温38.5℃,左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱,周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验:白细胞7.8×109/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.34。
女性,45岁。因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3d,伴剧痛来诊。查体:体温38.5℃,左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱,周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验:白细胞7.8×109/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.34。
admin
2013-05-20
60
问题
女性,45岁。因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3d,伴剧痛来诊。查体:体温38.5℃,左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱,周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验:白细胞7.8×10
9
/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.34。拟诊断为带状疱疹。
本病例可发生的最严重的并发症为
选项
A、肺炎
B、脑炎
C、结膜炎
D、角膜炎
E、面瘫
答案
E
解析
单纯疱疹病毒侵犯三叉神经第1支时,除额外,可累及眼角黏膜,甚至失明,第2支累计唇,腭及颞下部,颧部,眶下皮肤;第3支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。若病毒侵入膝状神经节可出现外鼓膜疱疹,表现为耳痛、面瘫及愈后的听力障碍,故论及最严重的并发症,当属面瘫,故本题选E。
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第二单元
口腔执业助理医师
执业助理医师
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