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  3. 女性，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，粘液便4～6次/天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑是

女性，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，粘液便4～6次/天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑是

admin2019-04-03  35
问题 女性，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，粘液便4～6次/天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑是
选项 A、细菌性痢疾
B、肠道功能紊乱
C、膀胱炎
D、盆腔脓肿
E、直肠癌
答案D
解析 ①溃疡穿孔行修补术后10天，体温升高，伴直肠刺激症状及尿频尿急等，最大可能是并发盆腔脓肿。其原因为溃疡穿孔时，胃内容物顺右结肠旁沟流人盆腔；术后半卧位，也有部分腹腔渗液流人盆腔，盆腹膜的吸收能力比上腹差，故易积聚形成脓肿。②细菌性痢疾只有腹泻、直肠刺激症状和里急后重，与手术无关。③肠功能障碍可有腹泻，但一般无直肠刺激症状，也无里急后重。④膀胱炎属于下尿路感染，仅有尿频尿急尿痛，有时可伴发热，但无直肠刺激症状。⑤直肠癌可有直肠刺激症状及尿频尿急，也可有直肠肿物，但无发热，也与手术无关。
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