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女性,34岁,溃疡病穿孔行修补术后10天,体温38℃,粘液便4~6次/天,伴有里急后重及尿频、排尿困难,直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑是
女性,34岁,溃疡病穿孔行修补术后10天,体温38℃,粘液便4~6次/天,伴有里急后重及尿频、排尿困难,直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑是
admin
2019-04-03
46
问题
女性,34岁,溃疡病穿孔行修补术后10天,体温38℃,粘液便4~6次/天,伴有里急后重及尿频、排尿困难,直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑是
选项
A、细菌性痢疾
B、肠道功能紊乱
C、膀胱炎
D、盆腔脓肿
E、直肠癌
答案
D
解析
①溃疡穿孔行修补术后10天,体温升高,伴直肠刺激症状及尿频尿急等,最大可能是并发盆腔脓肿。其原因为溃疡穿孔时,胃内容物顺右结肠旁沟流人盆腔;术后半卧位,也有部分腹腔渗液流人盆腔,盆腹膜的吸收能力比上腹差,故易积聚形成脓肿。②细菌性痢疾只有腹泻、直肠刺激症状和里急后重,与手术无关。③肠功能障碍可有腹泻,但一般无直肠刺激症状,也无里急后重。④膀胱炎属于下尿路感染,仅有尿频尿急尿痛,有时可伴发热,但无直肠刺激症状。⑤直肠癌可有直肠刺激症状及尿频尿急,也可有直肠肿物,但无发热,也与手术无关。
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