急性心肌梗死伴发室性早搏的患者，首选抗心律失常的药物是

admin2018-07-19 36

问题急性心肌梗死伴发室性早搏的患者，首选抗心律失常的药物是

选项 A、心得安
B、异博定(维拉帕米)
C、地高辛
D、利多卡因
E、阿托品

答案D

解析急性心肌梗死患者应预防性使用利多卡因，其为钠通道阻滞剂，对因缺血或洋地黄中毒引起的心律失常有较强的抑制作用，对房性心律失常效果差，常用于治疗室性心律失常，如室性期前收缩、室速和室颤。无症状室早和非持续性室速一般不需要抗心律失常药物治疗，预防性使用利多卡因可减少室颤发生，但可引起心动过缓或心脏骤停，应避免使用。普萘洛尔(心得安)属于β受体阻滞剂，常用于心衰的治疗。维拉帕米(异搏定)属于钙通道阻滞剂可舒张动脉，治疗房颤与阵发性室上行心动过速。急性心肌梗死伴急性心力衰竭的患者发病24小时内不可使用洋地黄，因其有增加室性心律失常的危险。阿托品常治疗缓慢性心律失常。

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护理学（203）

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