患者，女性，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，无用药史。步行上楼梯(三层高)无明显不适。孕5个月时活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

admin2021-10-21 63

问题患者，女性，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，无用药史。步行上楼梯(三层高)无明显不适。孕5个月时活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

选项 A、积极控制心衰后终止妊娠
B、积极控制心衰，同时行剖宫产术
C、积极控制心衰，同时行引产术
D、适量应用抗生素后继续妊娠
E、纠正心功能，等待自然临产

答案A

解析心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。

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