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  3. 患者，男，38岁。从10米高处坠落昏迷，CT检查未颅骨内板和脑表面之间有弓形密度增高影并伴有颅骨骨折和颅内积气。首要诊断应为

患者，男，38岁。从10米高处坠落昏迷，CT检查未颅骨内板和脑表面之间有弓形密度增高影并伴有颅骨骨折和颅内积气。首要诊断应为

admin2018-07-19  47
问题 患者，男，38岁。从10米高处坠落昏迷，CT检查未颅骨内板和脑表面之间有弓形密度增高影并伴有颅骨骨折和颅内积气。首要诊断应为
选项 A、脑挫伤
B、脑裂伤
C、脑内血肿
D、硬脑膜外血肿
E、硬脑膜下血肿
答案C
解析 脑内血肿多因脑挫裂伤致脑实质内血管破裂引起，常与硬脑膜下血肿同时存在，多伴有颅骨凹陷性骨折。表现为进行性加重的意识障碍，CT示脑挫裂伤灶附近或脑深部白质圆形或不规则形高密度影，周围有低密度水肿区。该患者CT检查符合脑内血肿的表现，诊断为脑内血肿。脑挫裂伤后立即出现意识障碍，严重者可出现原发性脑干损伤，受伤立即出现长时间深度昏迷，可不伴有颅内压增高表现。硬脑膜外血肿伤后昏迷有中间清醒期为典型表现。硬脑膜下血肿可分为急性、亚急性、慢性。急性硬脑膜下血肿，表现为进行性加深的意识障碍，无中间清醒期。
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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