男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1／FVC＜70％，30％≤FEV1

admin2018-05-30 29

问题男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV₁／FVC＜70％，30％≤FEV₁<50％预计值，血气分析PO₂ 50mmHg，PCO₂60mmHg。查体：T 36．8℃，R 20次／分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。
近一周患者受凉后出现咳嗽、咳痰、气促加重，并出现双下肢水肿以下哪些是患者可能的并发症

选项 A、自发性气胸
B、肺结核
C、支气管扩张症
D、Ⅱ型呼吸衰竭
E、肺源性心脏病

答案A,D,E

解析 A、E、F为慢性阻塞性肺疾病常见并发症，根据患者病史，患者有慢性呼吸衰竭，因此E为确定的并发症。患者近一周出现气促加重并双下肢水肿，应考虑为肺心病失代偿期表现，由于暂未有胸片结果。也不能排除气胸可能，故A、F也为可能的并发症。

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男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1／FVC＜70％，30％≤FEV1

专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH7．30，PaCO210．64kPa(80mmHg)，PaO23．99kPa(30mmHg)，BE+4．0mmol／L，HCO3－34mmol／L

男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(－)对此种心律失常，下列哪项为禁用药

女性，45岁，面部水肿，乏力，性欲减退半年多，入院8个月前曾行甲状腺大部切除术，体检：面部呈非凹陷性水肿，皮肤干燥，表情淡漠，跟腱反射时间延长，为确诊应行哪项检查

下列哪项疾病咳出的痰分层

A．精神分裂症B．脑器质性精神病C．症状性精神病D．情感性精神病E．神经症下列症状最常见于上述哪种疾病起病缓慢，现实接触尚好，病识良好

男，10岁，右耳分泌性中耳炎，鼓室积液，用波氏球咽鼓管吹张法，症状无改善，清除中耳积液的首选方法是

男，40岁，气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅳ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是

遗传性疾病预防的健康教育可以与教育内容融合进行的是

鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是

某男，20岁，因饮食不洁导致痢疾，症见大便脓血，里急后重，发热腹痛，舌淡红，苔黄腻，脉滑数。医师诊为大肠湿热，处方为黄连、木香，水煎服。为增强上方止痢之效，拟在方中加用清热解毒、凉血止痢之品，宜选用()

拉丁美洲曾深受西方殖民主义之害，这形成了拉美人民在苦难中反思和抗争的传统，并铸就了的精神，正是这种精神气质使拉美电影在世界影坛。填入画横线部分最恰当的一项是()。

“喜鹊叫喜，乌鸦报丧。”这一说法的错误在于()。

Excel工作表中建立函数的方法有()。

亚太经合组织第二十次领导人非正式会议发表宣言强调，在2015年年底，各方应避免为投资、货物和服务贸易增设新的壁垒，不实施新的()限制措施。

彩绘陶最早出现在()。

Shemanagedtosave______shecouldoutofherwagestohelpherbrother.

(2011年下半年)在进行项目质量控制时，统计方法强调一切用数据说话，而(67)则主要用事实说话，靠“灵感”发现新思想、解决新问题。

二进制数110010101转换成十六进制数是

男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1／FVC＜70％，30％≤FEV1

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全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH7．30，PaCO210．64kPa(80mmHg)，PaO23．99kPa(30mmHg)，BE+4．0mmol／L，HCO3－34mmol／L

男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(－)对此种心律失常，下列哪项为禁用药

女性，45岁，面部水肿，乏力，性欲减退半年多，入院8个月前曾行甲状腺大部切除术，体检：面部呈非凹陷性水肿，皮肤干燥，表情淡漠，跟腱反射时间延长，为确诊应行哪项检查

下列哪项疾病咳出的痰分层

A．精神分裂症B．脑器质性精神病C．症状性精神病D．情感性精神病E．神经症下列症状最常见于上述哪种疾病起病缓慢，现实接触尚好，病识良好

男，10岁，右耳分泌性中耳炎，鼓室积液，用波氏球咽鼓管吹张法，症状无改善，清除中耳积液的首选方法是

男，40岁，气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅳ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是

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鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是

某男，20岁，因饮食不洁导致痢疾，症见大便脓血，里急后重，发热腹痛，舌淡红，苔黄腻，脉滑数。医师诊为大肠湿热，处方为黄连、木香，水煎服。为增强上方止痢之效，拟在方中加用清热解毒、凉血止痢之品，宜选用()

拉丁美洲曾深受西方殖民主义之害，这形成了拉美人民在苦难中反思和抗争的传统，并铸就了________的精神，正是这种精神气质使拉美电影在世界影坛________。填入画横线部分最恰当的一项是()。

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Excel工作表中建立函数的方法有()。

亚太经合组织第二十次领导人非正式会议发表宣言强调，在2015年年底，各方应避免为投资、货物和服务贸易增设新的壁垒，不实施新的()限制措施。

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(2011年下半年)在进行项目质量控制时，统计方法强调一切用数据说话，而(67)则主要用事实说话，靠“灵感”发现新思想、解决新问题。

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